Dans un accueil collectif de mineurs, la trousse de secours doit permettre de prendre en charge les petites blessures et de protéger le groupe en attendant l’intervention des secours lorsque la situation l’exige.
Les principaux textes encadrant le suivi sanitaire ne fixent toutefois pas une composition nationale unique valable pour tous les ACM. Le contenu doit être adapté à l’effectif, aux activités organisées, au lieu d’accueil et à l’éloignement des services de secours.
Le Code de l’action sociale et des familles impose à l’organisateur de mettre à disposition du directeur et de son équipe des moyens permettant d’alerter rapidement les secours. La liste des personnes et organismes pouvant intervenir en urgence doit également être disponible.
Un registre mentionnant les soins donnés aux mineurs doit être tenu. Le suivi sanitaire est confié à une personne désignée par le directeur de l’accueil.
Les textes relatifs au suivi sanitaire ne fixent pas une liste exhaustive de produits identique pour toutes les structures.
On parle parfois de « liste de pharmacie Jeunesse et Sports », mais cette appellation ne correspond pas à une liste nationale imposant les mêmes produits à tous les accueils. Elle désigne plutôt une base de matériel à adapter aux besoins réels de la structure.
Pour préparer une trousse réellement adaptée, il faut tenir compte :
Lorsqu’une activité sportive se déroule dans un établissement relevant du Code du sport, celui-ci doit disposer d’une trousse destinée aux premiers soins et d’un moyen de communication permettant d’alerter rapidement les secours. Cette disposition ne doit cependant pas être présentée comme l’unique fondement réglementaire de tous les ACM.
Sources officielles : Code de l’action sociale et des familles, Code du sport.
Sous l’autorité du directeur, un membre de l’équipe d’encadrement est chargé du suivi sanitaire.
La responsabilité ne se limite pas à posséder une formation : elle implique d’organiser le suivi, le registre, les traitements et la mise à jour du matériel.
Ses missions comprennent notamment :
L’arrêté du 20 février 2003 précise que, dans les « centres de vacances », cette personne doit être titulaire d’une attestation de formation aux premiers secours. Cette règle ne doit pas être transformée en affirmation selon laquelle le PSC1 serait exigé de manière identique dans toutes les catégories d’ACM.
Une formation aux gestes de premiers secours reste néanmoins essentielle pour permettre à l’équipe de réagir correctement. La présence d’une trousse ne remplace ni la formation, ni l’alerte des services compétents.
Les renseignements médicaux et les informations inscrites dans le registre sont confidentiels. Leur accès doit être limité aux personnes qui en ont besoin pour assurer le suivi sanitaire.
Source officielle : arrêté du 20 février 2003 relatif au suivi sanitaire des mineurs.
La trousse doit rester lisible, facilement contrôlable et organisée selon les besoins qu’elle doit couvrir.
Gants à usage unique, dispositif de protection pour insufflation selon l’organisation.
Dosettes de sérum physiologique, antiseptique cutané adapté et clairement identifié.
Compresses stériles, pansements assortis, sparadrap.
Bandes de gaze ou bandes extensibles.
Ciseaux, pince à échardes, tire-tique selon l’environnement.
Couverture de survie, poche de froid si son utilisation est prévue.
Numéros d’urgence, consignes internes, registre ou fiche de soins.
La trousse doit rester lisible, facilement contrôlable et organisée selon les besoins qu’elle doit couvrir.
Cette liste constitue une base indicative. Elle doit toujours être ajustée aux activités prévues, à l’effectif accueilli et aux conditions d’intervention.
Si des épingles de sûreté sont conservées pour fixer certaines bandes, elles doivent être protégées et rangées dans un compartiment clairement identifié.
Une crème solaire peut être intégrée à l’organisation préventive d’une activité extérieure, mais elle ne remplace pas l’accès à l’eau, les zones ombragées, les vêtements adaptés et la limitation de l’exposition. Elle n’a pas nécessairement sa place dans le compartiment réservé aux premiers soins.
Les médicaments, les crèmes médicamenteuses et les pommades ne doivent pas être ajoutés automatiquement à la trousse collective.
Le guide consacré à la composition d’une trousse de secours détaille le rôle des différentes familles de produits.
Une seule trousse rangée dans un bureau ne couvre pas toujours les besoins d’un groupe réparti sur plusieurs lieux.
Les quantités à prévoir dépendent de l’effectif, de la durée de l’accueil, de la fréquence des sorties et de la possibilité de remplacer rapidement les consommables utilisés.
Une armoire à pharmacie fixe peut compléter l’organisation d’un établissement. Elle ne remplace toutefois pas une trousse transportable lorsque le groupe quitte les locaux.
La trousse collective sert aux premiers soins. Les traitements prescrits à un mineur relèvent d’une organisation distincte.
Les médicaments sont conservés dans un contenant fermé à clé, sauf lorsque la nature du traitement impose qu’il reste en permanence à la disposition de l’enfant. Ils doivent être restitués aux responsables légaux à la fin de l’accueil.
Un projet d’accueil individualisé, ou PAI, peut préciser les adaptations nécessaires pour un enfant atteint d’une maladie chronique, d’une allergie ou d’un autre trouble de santé. Il organise notamment ses besoins thérapeutiques et les conditions de sa participation à la vie en collectivité, y compris dans un centre de loisirs.
Sources officielles : arrêté du 20 février 2003, projet d’accueil individualisé.
Une trousse de secours efficace doit être identifiable, accessible rapidement aux adultes et protégée de la chaleur, de l’humidité et des dégradations.
Tout élément utilisé, ouvert, périmé ou détérioré doit être remplacé.
Le registre doit permettre de retrouver la date et l’heure du soin, l’identité du mineur, la nature de l’incident, les gestes réalisés, les produits utilisés et l’identité de la personne intervenue.
Le guide sur la vérification des dates de péremption et le réassort aide à mettre en place une routine de contrôle simple.
Le choix dépend en premier lieu du matériel déjà disponible.
Avant l’achat, vérifiez l’effectif, le type d’activités, la mobilité du groupe et le nombre de points de secours nécessaires.
Une trousse prête à l’emploi constitue un point de départ. L’organisateur doit ensuite vérifier qu’elle correspond bien à l’effectif, aux activités et au fonctionnement de l’accueil.
Le texte prévoit qu’un membre de l’équipe assure le suivi sanitaire et mentionne une attestation de formation aux premiers secours dans les centres de vacances. La règle applicable doit donc être vérifiée selon la catégorie exacte de l’accueil.
Un médicament ne doit pas être ajouté à la trousse collective comme un consommable ordinaire. Les traitements d’un mineur doivent être gérés avec l’ordonnance, l’emballage d’origine et les consignes applicables.
Les accueils avec hébergement doivent disposer d’un lieu permettant d’isoler les malades. Pour un accueil sans hébergement, la structure doit organiser une prise en charge adaptée sans présenter systématiquement une « infirmerie » comme une obligation nationale identique dans tous les cas.
Une trousse mobile est nécessaire lorsque le groupe s’éloigne du point de secours fixe. Elle doit être contrôlée avant le départ, confiée à un adulte identifié et remise à niveau au retour.
La qualité d’une trousse de secours ne dépend pas du nombre de produits qu’elle contient.
Elle dépend surtout de son adaptation aux activités, de son accessibilité, de la séparation entre matériel collectif et traitements individuels, ainsi que d’un contrôle régulier. Une liste simple, comprise par l’équipe et tenue à jour, est plus utile qu’une pharmacie surchargée et mal organisée.
Notre guide sur la trousse de secours rassemble les repères utiles pour choisir, organiser et entretenir ce type d’équipement dans d’autres contextes.
